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糖友皮肤色斑多 或血糖控制不佳

编辑:茫宇 更新时间:2019-01-10 来源:未知
糖尿病胫前色素斑是糖尿病患者特有的皮肤病变,俗称“糖斑”,在临床中非常常见。

王伯今年60岁,患糖尿病已有15年,同时患有高血脂、高血压。最近几年,王伯的脚常常出现凉、麻、痛的症状,于日前就医。医生看了看王伯的腿,就说王伯平时肯定没有控制好血糖。医生为什么会如此肯定呢?

原来,王伯胫前(小腿前方)有明显的色素斑,数量很多,颜色呈深褐色,医学名称为糖尿病胫前色素斑,是血糖控制不佳的表现。

色素斑提示血糖不佳

专家介绍,糖尿病胫前色素斑是糖尿病患者特有的皮肤病变,俗称“糖斑”,在临床中非常常见。

糖斑可出现在任何部位,但常见于下肢胫骨前方皮肤,这是因为该部位皮下脂肪含量较少,皮肤较薄,而且也很容易受伤。其早期表现为无痛、小且平、边界清楚的红疹或暗红疹,与普通的丘疹表现无异,但后期可进展为直径约5~12毫米、性状不规则、萎缩性褐色色素沉着斑,可聚集成群或单个发生,尤其好发于血糖控制不好、体型消瘦的糖友。

糖斑虽然不起眼,但其背后却有重要的提醒意义。专家表示,糖友之所以会出现糖斑,是因为长期高血糖导致微血管和神经的损害,局部营养不足,当遇到外界小的刺激,如蚊子咬、针刺、擦伤等,糖友就会留下色素斑。所以,糖尿病胫前色素斑也被看作血糖控制不佳的信号,医生才断定王伯平时不注意控糖。

需要注意的是,糖斑与普通的色素斑不同,它一般不会随时间的推移而变淡。但如果糖友重视糖斑,积极控制血糖,注意营养血管和神经,糖斑也会逐渐变淡,甚至有部分会消失。

不痒的才是胫前色素斑

专家提醒,糖斑最重要的作用就是提示血糖状况,其本身并不需要特殊治疗,但是并不是所有胫前部位的色素斑都是糖斑,有些色素斑需要尽早治疗。

当糖友发现胫前部位有色素斑时,首先要做鉴别诊断。专家表示,除糖斑外,还有其它的糖尿病皮肤病变也会出现色素斑,一是糖尿病皮肤感染,糖友非常容易出现皮肤感染,如真菌感染、细菌感染;二是糖尿病瘙痒综合征,它们都会表现出皮肤的色素沉着,但这两种疾病都会伴有瘙痒症状,患者可根据自身的感受进行初步筛查。

专家提醒,糖尿病皮肤感染需根据感染的类型,进行抗真菌或抗霉菌治疗,而糖尿病瘙痒综合征也需进行综合治疗,所以糖友如不能确定色素斑病因,建议及早就医。

控制血糖 活血化瘀

专家表示,当确定出现糖斑后,糖友可以进行中西医结合治疗。西医方面,糖友首先需要的是积极控制好血糖,找专科医生制定适合的控糖方案,并配合营养血管和神经的药物。

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